A osteoporose é uma doença dos idosos.Atualmente, a China é o país com o maior número de pacientes com osteoporose no mundo.A osteoporose também é a doença mais comum entre pessoas de meia idade e idosas.Segundo dados relevantes, o número de pacientes com osteoporose na China é de cerca de 70 milhões.Com o avanço do envelhecimento da sociedade chinesa, a osteoporose tornou-se cada vez mais um dos importantes problemas de saúde pública na China.
01. O que é osteoporose?
A osteoporose é uma doença óssea sistêmica na qual a densidade óssea e a qualidade óssea diminuem devido a vários motivos, a microestrutura óssea é destruída, a fragilidade óssea aumenta e as fraturas são propensas à ocorrência.Não há sintomas óbvios na fase inicial da osteoporose.Com o agravamento da osteoporose, surgirão sintomas como dores nas costas, corcunda e falta de energia.A fratura é o sintoma mais grave da osteoporose.Entre eles, a taxa de mortalidade por fratura de quadril em idosos é extremamente elevada.
02. O exame de densidade óssea é uma base importante para o diagnóstico da osteoporose
A densidade mineral óssea refere-se à massa óssea contida em unidade de volume (densidade de volume) ou unidade de área (densidade de área), que é um importante indicador da qualidade óssea, reflete o grau de osteoporose e também é uma base importante para prever o risco de fratura.A absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) é o “padrão ouro” do exame de densidade óssea.Ele mede os minerais ósseos do examinador por meio de escaneamento mecânico e pode medir com precisão o grau de perda óssea nos pacientes.base importante para o diagnóstico.
03 Qual é o escore T e o escore Z do teste de densidade óssea?
Os resultados do exame de densidade óssea são calculados comparando-os com o banco de dados padrão para obter valores relativos de T e Z.
Valor T: O valor relativo do valor medido e o valor médio de adultos do mesmo sexo (para o padrão de julgamento de medição de adultos)
Pontuação Z: O valor relativo do valor medido em relação ao valor médio de pares do mesmo sexo (padrão de julgamento para medidas de crianças).
Os critérios diagnósticos para o valor T são:
| massa óssea normal | Valor T ≥ – 1 |
| Osteopenia | -2,5﹤T-valor﹤-1 |
| Osteoporose | Valor T ≤ -2,5 |
| osteoporose grave | Valor T ≤ -2,5com uma ou mais fraturas |
Os critérios diagnósticos do escore Z são:
| massa óssea normal | Valor Z≧-1 |
| força óssea ligeiramente insuficiente | -1﹥valor Z≥-1,5 |
| Força óssea moderadamente insuficiente | -1,5﹥valor Z≥-2 |
| Força óssea gravemente insuficiente | Valor Z<-2 |
04. População recomendada para exame de densidade óssea
De acordo com as “Diretrizes para o Diagnóstico e Tratamento da Osteoporose na China”, emitidas pela Seção de Doenças Ósseas e Minerais da Associação Médica Chinesa em 2017, os seguintes grupos devem ser submetidos a testes de densidade óssea precocemente:
1. Mulheres com mais de 65 anos e homens com mais de 70 anos, independentemente de outros fatores de risco para osteoporose
2. Mulheres com menos de 65 anos e homens com menos de 70 anos apresentam um ou mais fatores de risco para osteoporose
3. Adultos com histórico de fraturas por fragilidade
4. Adultos com baixos níveis de hormônios sexuais causados por vários motivos
5. Aqueles com alterações osteoporóticas no filme de raios X
6. Aqueles que recebem tratamento para osteoporose e monitoram o efeito curativo
7. Aqueles que têm histórico de doenças do metabolismo ósseo ou de uso de medicamentos que afetam o metabolismo ósseo
8. Respostas positivas ao teste de osteoporose IOF de um minuto
9. Resultado OSTA ≤ -1
Essa indicação é bastante extensa e basicamente pessoas com mais de 40 anos e pessoas com fatores de risco podem fazer o teste de densidade óssea.
05 Precauções para exame de densidade óssea:
DXA tem as vantagens de baixa radiação, medição segura, rápida e precisa.Sua dose de radiação é bastante baixa.Para pacientes submetidos a radiografia gastrointestinal na semana anterior, o exame de densidade óssea deve ser realizado vários dias (mais de 7 dias é melhor);para pacientes submetidos a exame de medicina nuclear, é melhor fazer um exame de densidade óssea primeiro ou no dia seguinte Melhor;quando o paciente não consegue deitar em decúbito dorsal ou excede o peso da mesa de exame, a densidade óssea do tronco não pode ser testada, mas a densidade óssea do antebraço pode ser medida.
06Como prevenir e tratar a osteoporose?
Se você descobriu que tem osteopenia ou osteoporose, deve tomar medidas ativas para tratá-las.As medidas de prevenção e tratamento incluem principalmente ajustes no estilo de vida, suplementos para a saúde óssea e terapia medicamentosa.
Ajustar estilo de vida: fortalecer nutrição, alimentação balanceada;luz solar suficiente;exercício regular;pare de fumar, limite o álcool;evite o consumo excessivo de café;evite o consumo excessivo de bebidas carbonatadas;
Suplemento de saúde óssea: garantir a ingestão diária de cálcio de 1000 mg, mulheres com mais de 50 anos, homens com mais de 70 anos, precisam aumentar a ingestão de cálcio para 1200 mg;vitamina D suficiente pode aumentar a absorção intestinal de cálcio, promover a força óssea, manter a força muscular, melhorar o equilíbrio e reduzir o risco de quedas.
07. Prevenção da osteoporose, foco na ação
Para a osteoporose, a prevenção precoce e a intervenção eficaz podem prevenir o envelhecimento e prolongar a vida até certo ponto.A medição da densidade óssea é de grande importância na detecção precoce de osteopenia e osteoporose.Recomenda-se que amigos jovens e de meia-idade prestem atenção à sua própria densidade óssea, compreendam o seu próprio estado de densidade óssea e previnam a osteoporose, começando pela medição da densidade óssea.
Nº 1prevenção primária da osteoporose
A prevenção primária da osteoporose deve começar na infância e na adolescência.Preste atenção em comer mais alimentos ricos em cálcio, continue fazendo exercícios, exponha-se mais ao sol, não fume nem beba muito e beba menos café, chá forte e bebidas carbonatadas, para reduzir ao máximo o risco de osteoporose.Aumente o valor do pico ósseo para um nível mais alto e reserve massa óssea suficiente para a sua vida futura.
Nº 2Prevenção secundária da osteoporose
A prevenção secundária da osteoporose refere-se a mulheres de meia-idade, especialmente mulheres na pós-menopausa, durante as quais a taxa de perda óssea é acelerada.Recomenda-se fazer uma verificação da densidade óssea a cada 1-2 anos para compreender as alterações na densidade óssea.Ao mesmo tempo, a suplementação adequada de cálcio e vitamina D, a adesão a bons hábitos de vida, como atividade física regular, nutrição dietética razoável, não fumar e beber menos álcool podem prevenir eficazmente a osteoporose.
N ° 3Prevenção terciária da osteoporose
A prevenção terciária da osteoporose geralmente consiste em encontrar baixa densidade óssea ou já sofrer de osteoporose após a velhice.Neste momento, devemos continuar a praticar exercícios adequadamente, prevenir quedas e prevenir fraturas.Ao mesmo tempo, ainda devemos suplementar ativamente o cálcio e a vitamina D. O fortalecimento do tratamento medicamentoso pode prevenir eficazmente a perda óssea e reduzir o risco de fraturas, e até mesmo reverter a densidade óssea.
Nunca é tarde para começar a focar na saúde óssea.
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Horário da postagem: 17 de março de 2023