A densidade mineral óssea da coluna e do quadril foi medida por DXA
A precisão do DXA na medição de diferentes partes anatômicas do corpo humano varia [4-7].A precisão do DXA na medição da coluna vertebral é de 0,5% a 2%, mas geralmente >1%.A precisão do quadril é de 1% ~ 5%, com o colo femoral e o grande rotor (1% ~ 2%) é superior ao triângulo de Ward (2,5% ~ 5%) (4. 6. 8).Apesar do alto conteúdo de osso esponjoso no triângulo de Ward e de sua alta sensibilidade a alterações na DMO [9], sua baixa precisão devido à sua pequena área de projeção e aos erros de amostragem e repetibilidade limita sua aplicação clínica.Para minimizar o impacto da posição do exame na precisão ao realizar as medidas DXA, os quadris e joelhos foram flexionados sobre um suporte para permitir que a coluna ficasse fiel à plataforma para reduzir a lordose lombar durante a determinação da DMO na posição lombar ântero-postérica (posteropostérica). PA).Durante o exame do quadril, a coxa ficou levemente abduzida e pronada e, com auxílio de um dispositivo de fixação postural, o colo femoral foi posicionado paralelo à mesa de exame para evitar aumento da DMO devido ao encurtamento do colo femoral (volume reduzido para o mesmo). conteúdo mineral ósseo).Na determinação da DMO do quadril pela DXA, diferentes posições das pernas podem causar erros significativos, variando de 0,9% a 4,5% para o colo femoral, 1,0% a 6,7% para o triângulo de Ward e 0,4% a 3,1% para o trocânter maior [6].Portanto, quando o DXA examina o quadril, a postura correta reduzirá significativamente o erro, o que é a chave para garantir um bom ângulo de precisão.
Se os resultados da DMO do quadril medidos pela DXA não forem consistentes com as manifestações clínicas, deve-se realizar
O autor deverá verificar se a posição da digitalização está correta;Por outro lado, os médicos devem considerar a influência da posição do exame na DMO.Além da influência da posição na precisão da medição DXA, outros motivos também podem afetar os resultados da medição.O alinhamento da coluna vertebral foi determinado por DXA.
A DMO espinhal é definida como a densidade de toda a área do corpo vertebral, incluindo o corpo vertebral e o arco (proporção de osso cortical para osso esponjoso de 50:50), calcificação aórtica, osteoartrose degenerativa, processo espinhoso osteopantogênico, calo e fraturas por compressão, que todos contribuem para o aumento da densidade mineral óssea.Porém, alterações degenerativas como a hiperosteoplasia são muito comuns em idosos acima de 70 anos, com prevalência superior a 60%, o que limita a praticidade e a sensibilidade da medida ortotópica da coluna DXA na população idosa.A incidência da osteoporose é alta e grave em pessoas de meia-idade e idosas
É uma doença comum da velhice que ameaça a saúde das pessoas de meia-idade e idosas.A fim de eliminar a influência dos fatores acima, o desenvolvimento da tecnologia de varredura lateral lombar DXA (1121, o primeiro scanner DXA para outras varreduras lombares, a doença é propensa a manter a posição da varredura, que é
Afetou a precisão, que foi de 2,8% a 5,9%!
Ao mesmo tempo, para algumas doenças
As pessoas, especialmente aquelas com osteoporose grave, têm dificuldade em virar-se.
Nos últimos anos, o scanner DXA adota varredura de braço giratório em forma de leque em forma de “C”, permitindo a detecção de doenças
A DMO da coluna foi medida anteropostericamente em posição supina e o scanner do braço C foi girado 90°
O paciente pode ser medido por DXA na posição lateral da coluna de reputação sem se mover
A precisão da medição lateral foi de 1,6% em indivíduos normais e de 2% em pacientes com osteoporose.A medida DXA lateral ideal deve analisar a DMO de 4 vértebras lombares (L1-L).No entanto, L1 e L4 podem ser cobertas por costelas e L4 é obviamente sobreposta pelo osso pélvico.Para alguns pacientes, apenas a DMO L3 pode ser analisada.A ROIS (região de interesse) também pode estar localizada no centro do corpo vertebral rico em osso esponjoso (proporção osso cortical/osso esponjoso de 10:90), tornando as medições DXA mais sensíveis a alterações na DMO na vista lateral do que na vista frontal .DXA lateral é usado em indivíduos saudáveis com osteoporose colunar (fraturas por compressão vertebral)
A discriminação entre a perda de massa óssea causada pelos corticosteróides é melhor do que a do PA-DXA, o que melhora a capacidade de distinguir fraturas vertebrais de não fraturas [15].Embora o DXA tenha feito grandes progressos na medição da DMO espinhal.No entanto, para escoliose, corcunda grave e segmentação espinhal anormal [4,61], a operação do exame DXA é difícil, afetando a precisão da determinação do DXA e limitando a aplicação clínica do DXA.Mais estudos são necessários para comparar a DMO “volumétrica” (mg/cm3) calculada por medidas combinadas de DXA frontal e lateral com o método QCT.
Determinação da DMO do antebraço e composição corporal por DXA
A DXA é cada vez mais utilizada para determinar a MO do antebraço[17].As medidas de DMO foram realizadas no rádio distal (predominância esponjosa), terço médio e médio e distal do rádio (predominância cortical) com o paciente sentado em uma cadeira adjacente à plataforma de digitalização com o antebraço posicionado na plataforma e a mão fixa na plataforma com rotação anterior.A densitometria óssea de corpo inteiro também pode ser realizada.Isto fornece uma comparação sistemática da DMO de corpo inteiro e da DMO local.Analisar e explorar a relação entre a DMO sistêmica e a DMO local, e descobrir o local sensível da densitometria óssea, de modo a fornecer a melhor escolha para os médicos.A precisão da medição da DMO de corpo inteiro é de 3% a 8%.19] A precisão da DMO do antebraço é de 0,8% -13%.Como a precisão da DXA de corpo inteiro é menor do que a de outras partes, o osso é fino
Loose geralmente não é o local de exame preferido para diagnóstico.Os resultados da varredura de corpo inteiro foram analisados por software de sistema de informação de tecidos humanos apropriados (massa muscular magra e massa gorda), e os resultados da determinação da composição corporal foram obtidos por DXA.A correlação entre os resultados da determinação da composição corporal e outros métodos indiretos de medição de peso foi boa.É um campo importante que pode ser mais estudado.
Horário da postagem: 10 de agosto de 2022